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domingo, 1 de dezembro de 2019

Mais mães relatam problema oftalmológico em filhos, e não tdah - Como tornar mais leve o uso de tampão

Não é de hoje que a denúncia é de que 9 em cada 10 médicos só ao ouvir o relato da mãe, ao saber da queixa da escola, já dá o diagnóstico de tdah e, na primeira consulta, já  receitam drogas psiquiátricas



Por Marise Jalowitzki

O que deveria ser uma práxis continua não acontecendo! 

Não é de hoje que a denúncia é de que 9 em cada 10 médicos só ao ouvir o relato da mãe, ao saber da queixa da escola, já dá o diagnóstico de tdah e, na primeira consulta, já  receitam drogas psiquiátricas (ritalina, risperidona, etc.)! 

A recomendação é de que sejam feitos todos os exames e avaliações que possam levar a outros diagnósticos ANTES de emitir um diagnóstico de TDAH. Isto inclui oftalmologista e fonaudiólogo (DPAC). Também a revisão nutricional e a qualidade do sono, avaliação de ortodontia miofuncional, para ver se existe a SRB - síndrome do respirador bucal.


Aqui em casa tivemos um amadinho assim. A professora reclamou que ele não dava conta de copiar da lousa e logo "passou seu diagnóstico".... como muitas professoras costumam fazer... pressionou a mãe para que levasse a um psiquiatra, pois "iria piorar"... A mãe levou a um neurologista. De cara, na primeira consulta, o médico já receitou ritalina e deu o diagnóstico de tdah. A mamãe levou a outro médico, pediu exames de audição e visão. Ele tinha um desvio no olho direito! Precisou passar por cirurgia correcional e a concentração ficou dez!

A mãe Adriana Lima relata:
Marise! Tudo bem? Aqui também foi assim:
1º Professora reclamou
2º Coordenadora disse que muitos alunos tomavam o remedinho, que só iria fazer bem pra ela
3º Neuro disse que tinha TDA, deu o laudo e prescreveu o psicotrópico
4º A Fono disse que todos estavam loucos e indicou uma psicopedagoga
5º A psicopedagoga confirmou o TDA, mas disse que deveríamos ir a ortoptista
6º A ortoptista disse que mesmo com o óculos ela só tinha 30% de acuidade.😊 (não enxergava quase nada)
7º passou 3 anos corrigindo acuidade, lateralidade e fazendo terapia
Hoje é uma linda adolescente comprometida com os estudos.


A mãe P.D.M.R. comenta:
"Eu recebia muitas reclamações da escola por conta da agressividade de minha filha. Recomendaram (e insistiram) para que levasse ao neurologista pois devia ser tdah.

Levei. A neuro passou risperidona para tirar a agressividade dela (queriam amansar, né?) e a escola pressionando pra eu dar, mas não achava em lugar nenhum pra comprar... 

Aí reparei q a agressividade vinha sempre q ela reclamava de muita dor de cabeça, e q ela fazia muita careta quando tentava prestar atenção em alguma coisa ( tipo "expremia" os olhos) aí levei no oftalmologista. 

Resultado: 4 graus de miopia do lado esquerdo e 7,5 no direito. Sendo que o lado direito já quase não estava funcionando mais... Agora usa óculos e tampão 3 horas por dia, está com acompanhamento. Ela não melhorou 100% mas não está mais agressiva e se esforça bem mais... "



Como tornar mais leve o uso do tampão

Mais mães relatam que, após ler os posts, levaram os filhotes ao oftalmo e, muitas vezes, era esta a causa da desatenção e problemas em acompanhar as aulas. Lógico que uma criança, ao se ver destacada negativamente na escola, só tem duas atitudes: ou agride ou se encolhe (a chamada luta-fuga). Algumas mães comentam dos problemas que enfrentam após o diagnóstico, pela negativa dos filhos usar o tampão. Há mães que fazem campanhas na web, tentando incentivar os seus pequenos. O mais importante é não deixar que isto se torne um complexo, nem permitir que o filho receba bullying por isto. Converse com a professora e, principalmente, mostre muito otimismo para com seu pequeno.

Procurando, encontrei este video, onde uma menina oferece tampões para comercializar, com personagens dos desenhos e-ou filmes com seus super heróis. Achei muito bacana a ideia e deixo o link aqui:

https://www.youtube.com/watch?time_continue=121&v=6hmwJwGDVYI&feature=emb_logo



Querendo, leia mais sobre Qualidade do Sono, Alimentação Adequada, Influências do Ambiente (inclusive na gestação), etc.:


TDAH, Raiva e Risperidona


No Brasil, segundo dados do IBGE, até 2010 existiam 924.732 pessoas diagnosticadas como sendo portadoras dos sintomas de TDAH, sendo que 184.481 em tratamento e fazendo uso de psicofármacos." (pág.51 - Livro TDAH Crianças que Desafiam) 

Por Marise Jalowitzki
https://tdahcriancasquedesafiam.blogspot.com/2016/01/tdah-raiva-e-risperidona.html




SRB - Respiração pela Boca - Síndrome da Respiração Bucal
 e TDAH 
TDAH e SRB - Síndrome do Respirador Bucal - e sua relação com os problemas de DRS - Distúrbios Respiratórios do Sono, potencializando o Transtorno

Por Dr. Marcio Iwaí









(...) “Ao contrário dos adultos, que demonstram cansaço e fadiga no dia seguinte a uma noite mal dormida, as crianças com insônia ou que dormem mal, continuam alertas durante o dia, apresentam menos fadiga  do que os adultos, mas apresentam mais inquietação e desatenção.” (pág 170 e 171 - Livro TDAH CRIANÇAS QUE DESAFIAM de Marise Jalowitzki)

Por Sergio José Nunes (dentista do sono)
http://tdahcriancasquedesafiam.blogspot.com.br/2016/10/nem-sempre-tdah-disturbio-do-sono.html



Crianças geralmente costumam receber 'diagnóstico-múltiplo',
 onde mais de um 'transtorno' é 'identificado', além de TDAH.



Por Marise Jalowitzki

Entenda a associação entre déficit de atenção e distúrbio do sono - "O estudo abre a possibilidade de desenvolver tratamentos para o transtorno sem o uso de medicamentos. 





terça-feira, 9 de outubro de 2018

TDAH e a remoção de adenóides e amígdalas






Por Márcio Iwaí
09.outubro.2018
http://tdahcriancasquedesafiam.blogspot.com/2018/10/tdah-e-remocao-de-adenoides-e-amigdalas.html
Remover adenóides e amígdalas na maioria das vezes não é a solução. Elas são parte do sistema imunológico, uma da via nasal e a outra da bucal, respectivamente e agem na defesa. Removê-las só estão retirando a consequência e não a causa. Quem remove as amígdalas irá continuar com problemas, só que agora na faringe. Remoção de adenóides se torna imprescindível apenas quando o quadro está muito comprometido. 
O que é necessário é realizar um trabalho de reeducação muscular para fazer o nariz e a boca funcionarem de forma adequada. Desvio de septo e ou inflamação de cornetos da via nasal precisam ser tratados, caso haja necessidade.
Hábitos parafuncionais da musculatura podem provocar um mau hábito de respirar pela boca, que consequentemente provocará inflamação de adenóides, o que irá dificultar mais ainda quando a criança quiser respirar pelo nariz, pois na respiração bucal o ar entra frio, sujo e seco.
Respirar pelo nariz pode ter um ganho de até 30% de oxigênio em comparação à respiração bucal e o cérebro que é o órgão mais importante do nosso corpo necessita disso pra funcionar melhor. 
Faça uma caminhada respirando pela boca e depois faça a mesma caminhada respirando pelo nariz e veja a diferença. 

O sono do respirador bucal não é reparador, pois é muito agitado e tem diversos despertares e durante o dia a criança briga pra não dormir, a concentração e memória vão estar afetadas. A maioria dos profissionais não estão levando em conta o respirador bucal e estão diagnosticando o TDAH precocemente.

Márcio Iwaí é cirurgião dentista, com curso avançado em Ortodontia Miofuncional
Rua João de Deus, 476
Tel 3591-8538 - Osasco - SP


Mais, do mesmo autor, neste blog:

quarta-feira, 23 de maio de 2018

Ortodontia Miofuncional e TDAH



Por Marcio Iwaí 

O que é Ortodontia Miofuncional??
É uma filosofia de tratamento que atua na reeducação da musculatura facial e mastigatória, corrigindo maus hábitos miofuncionais como respiração bucal, deglutição atípica e posicionamento incorreto da língua. Além disto, direciona o crescimento e o desenvolvimento correto das estruturas do complexo crânio-cérvico-mandibular e auxilia no alinhamento e nivelamento dos dentes em pacientes de todas as idades.

Esses maus hábitos se originam desde a posição incorreta na amamentação ou não amamentação da criança, uso de mamadeiras , chupetas e chupar dedo são os principais e daí se originam o crescimento incorreto do crânio ,mal posicionamento dos dentes e respirar pela boca que é o pior de todos.


O que isso tem a ver com o TDAH???


O ato de respirar pela boca durante o dia, noite ou os dois, pode gerar diversos comprometimentos na saúde e desenvolvimento do indivíduo.


Respirar certo é inspirar e expirar pelo nariz onde o ar é filtrado, umedecido e aquecido. Quando respiramos pela boca o ar entra frio, sujo e seco e isso pode acarretar diversos problemas respiratórios como rinite, sinusite, bronquite, asma e comprometer glândulas de defesa como adenóides e amigdalas. Não recomendo remover as adenóides e amigdalas e sim tratar a causa deles estarem hipertróficos que provoca a respiração oral.


Mas, o mais importante é que, ao respirar pelo nariz, há um ganho de até 30% de oxigenação a mais do que pela boca. 
Cérebro devidamente oxigenado proporciona mais atenção, mais concentração, mais discernimento. Consequentemente, menos agitação, menos desatenção,  menos incidentes e acidentes.


Isso se deve a uma molécula chamada óxido nítrico que nosso organismo produz e é encontrada em grande quantidade na região paranasal. Ela tem ação bactericida e antiviral, broncodilatadora, vasodilatadora e está relacionada com a concentração, memória e até depressão.
Quem respira pela boca no sono ( dorme de boca aberta, ronca, range ou se mexe muito na cama) tem uma qualidade de sono ruim. A maioria das mães acham que o filho dorme bem, porém e peço que olhem com mais atenção e se necessário filmem. Dormir as horas necessárias não quer dizer que durma bem. Por isso, observar se fala durante o sono, se mexe, range os dentes, etc., são tudo sinais de sono de má qualidade.







A criança que respira pela boca pode dar sinais de hiperatividade, pois ela briga contra o sono, ou pode ser aquela sonolenta durante o dia, o que afeta na concentração. Terá dificuldade na fala, ouvir errado e consequentemente escrever errado por falta de oxigenação cerebral.

Alterações no crescimento dos ossos da face e suas musculaturas, tórax e posturais também são comuns.


Então, mães e pais, fiquem atentos, pois isso tem tratamento. Porém, infelizmente, são poucos os profissionais que realizam esse tratamento no país. 


É possível que vocês perguntem para 10 dentistas e os 10 não saberem do que se trata. Imaginem o médico que diagnosticou seu filho? Procurem o profissional abalizado. 
 A Ortodontia Miofuncional promove esta melhoria na qualidade da respiração.





 




Márcio Iwaí é cirurgião dentista, com curso avançado em Ortodontia Miofuncional
Rua João de Deus, 476
Tel 3591-8538 - Osasco - SP





Nota de Marise:
Nos comentários lá no Grupo (fechado) no Facebook, muitas mães solicitaram ao Márcio que indicasse colegas seus, que também possuem a especialização em Ortodontia Miofuncional. Tomei nota de algumas dessas recomendações e transcrevo a seguir. Demais informações, para outras localidades, neste link: myobrace.com

CEARÁ
Fortaleza
Dra Revia Herculano 85 32642022

GOIÁS
Goiania
Dr Antônio Tavares Bueno 62 39543965

MATO GROSSO DO SUL
Campo Grande
Dra Luciana Duran Cruz Perez 67 33833407

MINAS GERAIS
Belo Horizonte
Dra Janaina de Almeida 31 34737192

PARANÁ
Cascavel
Dra Ana Paula Oro 45 32244615

RIO DE JANEIRO
Rio de Janeiro - Capital
Dra Hercilia Souza 21 22560377

RIO GRANDE DO SUL
Porto Alegre
Dra Maria Adelaide Burzlaff 51 32262742

SANTA CATARINA
Florianópolis
Dra Carolina Meurer 48 32362485 Florianópolis

SÃO PAULO
Osasco
Dr. Márcio Iwaí - 119856922222 ou 1135918538

São José dos Campos
Dra Neusa Vieira Galvão Pulga 12 39424222


SERGIPE
Aracaju
Dr. Paulo Soares - Endereço: R. Tênisson Ribeiro, 530 - Salgado Filho, Aracaju - SE, 49020-370
Horário: Aberto  Fecha às 18:00
Telefone: (79) 3043-3043 

TOCANTINS

Dra Anyelle Freitas 6332258218


Mais sobre o tema:
TDAH e Respiração - Quando a língua não se posiciona corretamente no céu da boca a respiração acontece pela boca - 70% dos diagnosticados com TDAH são respiradores bucais.

https://tdahcriancasquedesafiam.blogspot.com.br/2018/05/tdah-sono-e-respiracao-disturbios-do.html



E mais:


SRB - Respiração pela Boca - Síndrome da Respiração Bucal e TDAH 



QUERENDO, LEIA TAMBÉM (clique no título):

terça-feira, 1 de maio de 2018

TDAH, sono e respiração - Distúrbios do sono podem levar a diagnóstico incorreto

TDAH e Respiração - Quando a língua não se posiciona corretamente no céu da boca a respiração acontece pela boca - 70% dos diagnosticados com TDAH são respiradores bucais. As parassonias infantis podem atrapalhar a concentração e atenção, confundindo ou reforçando o diagnóstico de TDAH. O respirador bucal tem as funções cerebrais frontais e pré frontais comprometidas, uma vez que o oxigênio não segue a rota usual, direto ao cérebro. 
(
Parassonias são transtornos comportamentais causados ou exagerados pelo sono, afora a apneia do sono. São uma categoria de distúrbios do sono que envolvem movimentos anormais, comportamentos, emoções, percepções e sonhos que ocorrem ao adormecer, ao despertar ou durante o sono, principalmente o sono excitado.)




01.maio.2018
https://tdahcriancasquedesafiam.blogspot.com.br/2018/05/tdah-sono-e-respiracao-disturbios-do.html

"Os diagnósticos de Transtorno de Défice de Atenção por Hiperatividade (TDAH) em crianças aumentaram muito nos últimos anos e vários investigadores afirmam que muitas crianças recebem o diagnóstico de TDAH quando, na verdade, possuem outro problema: distúrbios do sono, como a apneia do sono ou a SRB - Síndrome do Respirador Bucal. A confusão pode explicar o número expressivo de casos de crianças com TDAH e as drogas psiquiátricas usadas no tratamento podem estar apenas agravando o problema.

«Ninguém está a afirmar que TDAH não existe, mas existe agora o claro reconhecimento de que precisamos primeiro descartar os distúrbios do sono», afirmou Merrill Wise, neurologista pediátrico e especialista em medicina do sono do Centro de Distúrbios do Sono do Serviço Médico Metodista, em Memphis.

Os sintomas da falta de sono nas crianças são semelhantes aos do TDAH. Enquanto a pessoa adulta sente sonolência e cansaço com a falta de sono, a criança geralmente fica inquieta, mal-humorada e desobediente. Ela pode ter dificuldades para concentrar-se, permanecer sentada e relacionar-se com os colegas.

Vários estudos sugerem uma relação entre sono inadequado e sintomas de TDAH. Um deles, publicado no jornal Pediatrics (em 2012), mostra o resultado de observação de 11 mil crianças britânicas durante seis anos. Todas , no início da pesquisa, contavam com apenas seis meses de idade. As crianças que tiveram o sono afctado por problemas respiratórios, como ressonar, respiração bucal e apneia, estavam entre 40 e 100% mais propensas a desenvolver problemas de comportamento semelhantes aos do TDAH, do que aquelas com respiração normal.

As crianças que corriam risco maior de desenvolver comportamentos como os do TDAH tinham distúrbios de respiração durante o sono que perduraram durante o estudo, mas foram mais graves aos dois anos e meio de idade.

«A falta de sono é prejudicial para o corpo e mente no desenvolvimento da criança, e pode exercer um grande impacto», afirma Karen Bonuck, principal autora do estudo e professora de medicina social e da família da Faculdade de Medicina Albert Einstein, em Nova Iorque. «É inacreditável que nós, médicos, não examinemos a presença de distúrbios do sono da mesma forma que fazemos com a visão e os problemas auditivos." ( ABP )

"
Nos prematuros, o problema maior vem da dificuldade da amamentação, pois muitas mães não conseguem amamentar seus filhos e quando conseguem a maioria amamenta em posição inadequada, fazendo com que os músculos trabalhem de forma errada. Muitas mães acabam perdendo o leite e têm de apelar para a mamadeira ao invés do copinho, que é a forma correta nesses casos. Uso de chupetas colabora demais também para uma respiração irregular e tudo isso acaba acarretando em uma posição de língua baixa e por consequência uma deglutição atípica.

Também as adenóides inflamadas, dependendo do grau, podem obstruir totalmente a respiração nasal e requerem tratamento em algumas situações. Na maioria dos casos as adenóides inflamam porque a criança respira pela boca e esse hábito vem desde a amamentação incorreta (em mais de 90% dos casos) ou não amamentação da criança pelo seio materno. O uso de chupetas, mamadeiras e chupar dedo contribuem para a língua ficar na posição entre os dentes ou no assoalho da boca. Porque se a língua estivesse no céu da boca a criança não apresentaria esse problema (de respirar pela boca). Pior mesmo é o chupar o dedo, pois esse costume a gente não consegue tirar a hora que quer e só assim eu libero a chupeta. 

A criança que vai chegar na escola para o aprendizado e não tem uma boca que funciona direitinho, com músculos que não trabalham direito, vai ter dificuldades em falar corretamente. 

Estão fechando diagnóstico de TDAH sem levar em conta o fato de muitos serem respiradores bucais e os problemas dos Distúrbios Respiratórios do Sono podem influenciar em inúmeros distúrbios comportamentais semelhantes ao TDAH.
" (Márcio Iwaí) 



 




Márcio Iwaí é cirurgião dentista, com curso avançado em Ortodontia Miofuncional
Rua João de Deus, 476
Tel 3591-8538 - Osasco - SP




Artigo fonte: ABP.org (http://abp.org.br/portal/clippingsis/exibClipping/?clipping=15962)



Mais sobre o tema:
SRB - Respiração pela Boca - Síndrome da Respiração Bucal e TDAH 



Por Dr. Marcio Iwaí

E mais (clique no título):