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segunda-feira, 20 de novembro de 2017

Abilify - Aripiprazol - Primeiro psicotrópico com sensor de microchip para controlar o paciente

dentro do comprimido, um microchip que informa se o paciente efetivamente tomou o comprimido!

O primeiro comprimido digital chama-se Abilify MyCite e combina o medicamento antipsicótico aripiprazol com um pequeno sensor passível de ser ingerido. É usado no tratamento de esquizofrenia ou de doença bipolar. 

No Brasil, infelizmente, também para TDAH e outros transtornos.

Foi aprovado pela FDA, em 14.novembro.2017, a introdução de um microchip no psicotrópico Abilify (aripiprazol), para monitorar se o paciente efetivamente está tomando a droga psiquiátrica conforme a prescrição. Isto garante o controle por parte do médico, tribunais e família. Está comprovado que "74% das pessoas que iniciaram medicamentos antipsicóticos deixam de tomá-los no prazo de 18 meses. 
Pense nisso: diante da onerosa falência de 74% de uma intervenção farmacêutica, por que a questão principal é considerada a conformidade e não a eficácia e a segurança e a satisfação dos consumidores?"




Esta publicação mescla textos de dois artigos do autor, respectivamente de 2015 e outubro de 2017. Para ler na íntegra, ver os links citados ao final da página. (em tradução livre por Marise Jalowitzki) 
https://tdahcriancasquedesafiam.blogspot.com.br/2017/11/controle-abilify-primeiro-comprimido.html
Eu senti um arrepio atravessar meu corpo quando eu li que a FDA concordou em revisar para possível aprovação (o que aconteceu agora, em outubro de 2017 -NB) uma nova forma de droga Abilify que contém um sensor de microchip capaz de enviar uma mensagem que indique o tempo exato em que um tablet se dissolve no estômago. A mensagem é registrada por um patch de pele - juntamente com dados como o ângulo do corpo da pessoa e padrões de atividade - e, de acordo com um comunicado de imprensa da Proteus Digital Health, o desenvolvedor do dispositivo, "esta informação é gravada e transmitida aos pacientes em um telefone celular ou outro dispositivo habilitado para Bluetooth, e apenas com o seu consentimento, ao seu médico e / ou aos cuidadores ".
O gigante japonês da droga, Otsuka, se uniu à Proteus Digital Health em 2012 para criar este novo e potencialmente lucrativo "chip em uma pílula", assim como sua patente na Abilify - em US $ 6,9 bilhões, a droga mais rentável dos EUA em 2013 - foi definida para expirar em 2014, deixando um dos mercados mais valiosos de Otsuka vulnerável aos genéricos. É especialmente ameaçador para mim que o nosso governo esteja tentando passar o Murphy Bill, o que tornaria forçado o tratamento em casa, ao mesmo tempo em que está caminhando para colocar um dispositivo orwelliano nas mãos de uma empresa farmacêutica, tribunais e famílias.
De acordo com o Washington Examiner :
"A nova droga inteligente poderia ser particularmente útil para garantir que os doentes mentais continuem a tomar os seus medicamentos, não apenas dando aos médicos uma forma de controlar o seu comportamento, mas os tribunais também ... todos, exceto cinco, têm programas ordenados pelo tribunal onde um juiz pode mandar que os infratores com doença mental grave se mantêm com um programa de tratamento como condição de permanecer na comunidade ".
(...) O contrato social desenha uma linha invisível que deve ser protegida contra forças em uma sociedade que, impulsionada por medos, fantasias de benevolência ou por simples ganância, e cega e surda aos gritos de seus cidadãos à medida que sua integridade corporal e pessoal são fundamentadas em pó, são obrigados a aceitar o nome de "saúde" e "segurança" para o que pode lhes significar apenas riscos.
Às vezes, a radicalização das pessoas assume politicamente uma ameaça realmente insensível, estúpida e perigosa para a liberdade das pessoas. Este é um desses momentos.
artigo do Washington Post cita pesquisas recentes que mostram que 74% das pessoas que iniciaram medicamentos antipsicóticos deixam de tomá-los no prazo de 18 meses. Essa é a justificativa oferecida por uma droga psicológica que monitora o próprio uso do paciente.
"Esses indivíduos já têm uma história de problemas devido à sua falta de vontade ou incapacidade de cumprir voluntariamente com o tratamento ... isso poderia ser um "avanço" importante para eles que os ajudaria a manter o cumprimento do tratamento".
- DJ Jaffe da Orgânica da Política de Doenças Mentais.
Pense nisso: diante da onerosa falência de 74% de uma intervenção farmacêutica, por que a questão principal é considerada a conformidade e não a eficácia e a segurança e a satisfação dos consumidores? E por que estamos "preparando" para garantir o cumprimento, em particular, de uma droga que mesmo a FDA admite ter um mecanismo de ação desconhecido?
Quais outras especialidades médicas responsabilizariam os seus pacientes por não tomar os medicamentos que lhes foram prescritos? 
Para uma área que assumiu a carga de controlar e regular o desvio social, os limites éticos que a FDA deve proteger são desfocados, devido à crescente percepção de que as pessoas diagnosticadas com DSM são riscos potenciais para a sociedade, apesar de um risco irresistível em contrário estar sendo cotidianamente apontado: o de que um diagnóstico DSM deva ser um sinal de que uma pessoa precisa e merece nossa proteção.
Somente uma visão de mundo que abraça a doença e o modelo de desvio do sofrimento emocional humano ousaria sugerir colocar um sensor em uma substância psicoativa para monitorar e impor sua ingestão por um cidadão de outra forma livre.
Eu acredito que, em algum nível muito básico, a empatia parece ter falhado em uma sociedade que vê a necessidade de desenvolver uma substância psicoativa equipada com sensor. A grande ênfase na priorização da conformidade com prescrição, sem considerar a profunda experiência subjetiva - para qualquer um, e muito menos para uma pessoa em crise - de ter um objeto estranho digitalizado inserido no fundo de seu estômago, um objeto que, por sua vez, envia mensagens para uma presença externa invisível... Esta negligência equivale a um tropeço vertiginoso no fracasso da nossa sociedade em reunir empatia e compaixão por seus membros, em vez disso, entregando-os, sob a forma de um mercado agora literalmente cativo, aos fabricantes de drogas.
Eu tenho tido clientes em terapia há mais de 35 anos e, em nenhum momento, posso me imaginar sentado a poucos metros de distância de uma pessoa em perigo e sugerir-lhes que eles deveriam considerar ter um dispositivo dentro deles que me avisaria todos os dias, à distância, suas experiências mais íntimas - e muito menos quando eles digerem algo, ou quando tomaram seus remédios. Eu não poderia fazê-lo. Isso seria mal intencionado e perverso.
E não quero ser parte de uma sociedade que faria tal coisa. Mesmo - e talvez especialmente - se fosse feito "em meu nome".
Há uma aura de algo vergonhoso, uma violação de um direito humano básico à privacidade e limites corporais que está sendo ignorado na busca deste novo monitoramento digital da medicação psiquiátrica. A vergonha é que, com uma pílula que registra o momento de sua absorção em nossos corpos, estamos vendo a realização de um ideal muito procurado de governos totalitários, para atravessar a barreira hematoencefálica, obtendo acesso ao próprio assento de nossa autonomia e de nossas almas. Com isso, a Otsuka poderia reformar seu marketing para a Abilify renomeando-o "Dis-Abilify", sem se arriscar - e potencialmente aumentar, em uma sociedade que parece abraçar exuberantemente um ideal orwelliano - sua participação de mercado.
Este é um tempo, se houver um, para que os cidadãos atuem, e para agir de forma decisiva, antes que a capacidade de tomar decisões, e muito menos de atuar sobre elas, seja excluída de nossos corpos completamente pela próxima onda de desenvolvimento farmacêutico.
É claro que alguns se oporão à minha caracterização daqueles que desenvolveram esse aparente e importante avanço médico, como falta de uma bússola moral. Mas, eu já ouvi os gritos de indignação e medo de muitos daqueles para quem esse medicamento orwelliano se destina!
Eu vou terminar aqui com uma citação cada vez mais adequada de CS Lewis -
"De todas as tiranias, uma tirania sinceramente exercida pelo bem de suas vítimas, pode ser a mais opressiva".

O Aumento Progressivo

O Novo Abilify Digital Orwellian Subjugará Pessoas Vulneráveis ​​


Publicado no MIA em 19.novembro.2017
"Em 2015, escrevi um artigo da MIA intitulado " Mecanização de medicamentos: Sensores Microchip em Abilify para Aumentar a Conformidade com Medicamentos ". O artigo advertiu sobre a FDA considerando a aprovação de uma nova forma de Abilify que carrega um microchip dentro para enviar informações digitais sobre a ingestão dos pacientes que receberam o carimbo de prescritores, e também para compartilhar tais informações com familiares e autoridades legais.
A FDA aprovou a prescrição e venda desta nova tecnologia de controle de conformidade de alta tecnologia "antipsicótica" esta semana. Eu acredito que este novo instrumento farmacêutico orwelliano de controle individual e social invasivo servirá para inaugurar uma paisagem ainda mais desoladora de opressão e sofrimento humano.
Tenho sido um terapeuta dissidente, com experiência vivida de estados extremos na área da Baía de SF desde 1980. Vi o crescente poder político unificado do NAMI, a APA e seu paradigma de modelo de doenças psiquiátricas, além do fluxo de caixa da Big Pharma. (...) 
Então, estas são algumas das minhas preocupações pessoais sobre a deterioração da situação dos direitos humanos para pessoas em estados extremos aqui, que agora são multiplicadas por meus profundos medos sobre como o novo Abilify digital será usado como uma arma poderosa para ainda mais atrapalhar, desmoralizar e abusar de pessoas vulneráveis.
Eu vejo que, com estas prescrições de controle, uma lesão trágica vem não apenas através dos efeitos de drogas que neutralizam a emoção, já documentados aqui em MIA por mim e muitos outros (veja meu post " Ensaiado para Abilificar "). Também vejo ferimentos pessoais trágicos através da intenção traiçoeira de seus adeptos. Eles pretendem usar a nova forma de monitoramento digital da Abilify para controlar a conformidade das doses "antipsicóticas" das pessoas dentro de seus próprios corpos, algo que eu acredito que faria com que os visionários distópicos como George Orwell e Aldous Huxley estremecerem. (...)
Como a Califórnia, quase todos os estados agora têm alguma versão do tratamento obrigatório de medicamentos requisitados no tribunal com base na lei estadual, de modo que a conformidade com a medicação para pessoas em estados extremos da comunidade pode ser ordenada pelo tribunal.
Na Califórnia, o estatuto de governo é chamado de Lei de Laura. Baseia-se na lei de Kendra de Nova York, onde a polícia pode e realmente aparece na porta em Nova York para escoltar o "paciente" para a clínica para ingestão de medicação antipsicótica, caso eles não tiverem mantido seus compromissos com os medicamentos prescritos. (...)
É muito sinistro que, sob a Lei de Laura da Califórnia, os condados da Alameda, Contra Costa, Marin e San Francisco na Área da Baía e muitos outros condados da Califórnia, incluindo o gigante LA County, escolheram a opção de forçar as pessoas a tomar medicamentos em suas próprias casas ou serem considerados culpados, como violadores de uma ordem judicial.
A aliança incrivelmente politicamente bem-sucedida (e eu diria impiedosa) de NAMI, Big Pharma e APA (que representa 25 mil psiquiatras - modelo médico/doença) agora está direcionando os políticos do condado de Sacramento e Santa Cruz para também votar na opção domiciliar de tratamento de medicamentos forçados sob a Lei de Laura.
Essa poderosa aliança política recentemente conseguiu obter a maioria dos votos para garantir a medicação compulsória domiciliar também em San Francisco, em Oakland e Berkeley, e no condado de Alameda - possivelmente três das cidades politicamente mais  progressivas dos Estados Unidos!
Essa aliança é o implacável inimigo que enfrentamos. Este inimigo lutou tenazmente e ganhou quase todas as batalhas políticas por medicamentos forçados em domicílio em todo Estados Unidos.
Além disso, essa aliança ganhou recentemente uma grande vitória, já que o Congresso dos EUA, que eles pressionaram implacavelmente por décadas, finalmente respondeu com a recente passagem de 2017 da histórica legislação de saúde mental de Murphy. Esta legislação aumenta a coerção de um tratamento comunitário compulsório, mediante a concessão de financiamento através de dólares federais, com os requisitos que os estados e municípios possuem tais programas legalmente mandatados.
O microchip de controle de conformidade Abilify é projetado para fornecer aos prescritores de medicamentos, aos membros da família NAMI e tribunais, o poder prático para resolver o fato de que 74 por cento das pessoas em estados extremos, aos quais são prescritos medicamentos "antipsicóticos" pararam de usá-los em 18 meses, como um grande estudo de pesquisa recentemente confirmou  . Na perspectiva deles, isso é inaceitável.
A pressão tremenda, eu acredito, também será exercida pelos prestadores de cuidados de saúde mental, para as pessoas voluntariamente aceitarem tomar o novo Abilify digital. Eu vejo que a pressão é colocada em pessoas que procuram quitação de unidades internas, e a pressão será colocada também em pessoas em estados extremos ou com tais históricos, que estarão envolvidas em qualquer lugar do espectro de serviços comunitários de saúde mental e em prisões e abrigos também. Tanto nos estabelecimentos de saúde mental, quanto nos sistemas penais, a conformidade com a medicação, não fornecendo cuidados humanísticos, é claramente a maior prioridade. (...)
As pessoas que desejam e precisam controlar outras pessoas de qualquer maneira, geralmente são limitadas pela incapacidade de encontrar uma forma poderosa de fazê-lo. O poder sempre é potencialmente perigoso, como podemos verificar todos os dias ao olharmos as notícias.
Esta semana, a FDA, a agência governamental criada e financiada para nos proteger de substâncias e drogas prejudiciais, fez história ao revés.
Estou marcando meu calendário. Esta semana, em novembro de 2017, um novo capítulo da escuridão humana desceu - um capítulo que é aplaudido pela aliança de viciados em controle e poder, aconteceu.
Como seria esperado com esses tipos de projetos de engenharia social moralmente sinistros, o aumento do poder de controle internalizado do estado passa, a partir de agora, a morar e monitorar o interior de nossos próprios corpos. E isto foi celebrado como 'uma vitória da razão, da luz e da generosidade mais 'bem intencionada' dos vencedores que receberam suas saudações, nesta semana fatídica.



Uma compreensão alternativa da natureza da loucura: o Dr. Cornwall quer que este artigo ajude a aprofundar a nossa compreensão do mistério da loucura e nos ajude a aprender maneiras de se cuidar de forma amorosa quando estamos bravos e de responder amorosamente aos outros quando estão bravos. Ele pode ser alcançado em seu site - " O que é Madness? "






Fontes:
COMO FUNCIONA O MICROCHIP ABILIFY?

"O sensor, tão pequeno quanto um grão de areia, é ativado quando entra em contato com os fluidos do estômago e comunica essa informação para um adesivo digital colocado na zona das costelas, que detecta e registra a altura em que o comprimido foi tomado. A informação recolhida pelo adesivo é depois enviada por Bluetooth para uma aplicação de telemóvel, que permite ao paciente ver o registro de tomada dos medicamentos e partilhar essa informação com o médico — o utilizador pode ainda permitir que outras quatro pessoas (da família ou prestadores de cuidados) tenham acesso a essa informação...

A detecção da ingestão pode demorar entre 30 minutos a duas horas (e, em alguns casos, até pode não chegar a ocorrer), razão pela qual a FDA alerta que o mecanismo não deve ser utilizado para controlar a ingestão em tempo real ou durante uma emergência." (...)
Claudia Carvalho Silva (PT)


O que mais vai acontecer?
Você tem dúvida que estas medidas vão se estender a todos os demais medicamentos psiquiátricos?
Isto representa ou não um dos maiores marcos de subjugação social?

 Marise Jalowitzki é educadora, escritora, blogueira e colunista. Especialista em Desenvolvimento Humano. Palestrante Internacional, certificada pelo IFTDO - Institute of Federations of Training and Development, com sede na Virginia-USA. Póa-graduada em Gestão de Recursos Humanos pela Fundação Getúlio Vargas. Criou e coordenou cursos de Formação de Facilitadores - níveis fundamental e master. Coordenou oficinas em congressos, eventos de desenvolvimento humano em instituições nacionais e internacionais, escolas, empresas, grupos de apoio, instituições hospitalares e religiosas por mais de duas décadas Autora de diversos livros, todos voltados ao desenvolvimento humano saudável. marisejalowitzki@gmail.com 
blogs:
www.marisejalowitzki.blogspot.com.br

LIVRO TDAH CRIANÇAS QUE DESAFIAM

Informações, esclarecimentos, denúncias, relatos e dicas práticas de como lidar 
Déficit de Atenção e Hiperatividade

domingo, 22 de outubro de 2017

Qual o tempo para que uma criança, jovem ou adulto se livre dos efeitos colaterais deixados pelas drogas psicotrópicas que parou de tomar?

A insônia e a agitação costumam ser os sintomas mais comuns e debilitantes. 

Por Marise Jalowitzki
22.outubro.2017
https://tdahcriancasquedesafiam.blogspot.com.br/2017/10/qual-o-tempo-para-que-uma-crianca-jovem.html


Uma mãe pergunta:


Qual o tempo para que uma criança, jovem ou adulto se livre dos efeitos colaterais deixados pelas drogas psicotrópicas que parou de tomar?



Há situações reversíveis, há situações que não. Em muitos casos, dependendo do tempo de uso e condições gerais do usuário, deixa suas sequelas pra sempre, além do que, a pessoa fica adicta, dependente, tendo de ter o cuidado pro resto da vida para com os demais medicamentos alopáticos que toma, pois, por vezes, mesmo não sendo psicotrópico, tem componentes que podem desencadear o mesmo processo ansioso-nervoso.

No caso desta mãe, o menino usou psicotrópicos receitados durante 4 anos e, agora, passados 6 meses da suspensão e uso de homeopatia e florais, continua apresentando os tiques, o peso elevado e alguns outros efeitos adversos (side-effects), incluindo a agitação.

Infelizmente, não há como prever. O desaparecimento dos efeitos colaterais é variável de paciente para paciente e, em alguns casos, não desaparece mesmo! Um pai que contatou recentemente comenta que o filho desenvolveu priapismo (ereção penial permanente, mesmo sem estar excitado) e teve de passar por dolorosa cirurgia para diminuir, pelo menos diminuir, este efeito que o desajusta, inclusive, para o convívio social.

Uma outra mãe, cujo caso do filho já abordamos em outro post (o rapaz, hoje com 22 anos, tomou diferentes drogas psiquiátricas desde os 9 anos e hoje não consegue se controlar, masturbando-se inclusive em público!), conta que, apesar da abstenção dos psicotrópicos e introdução da homeopatia e fitoterápicos, passados 6 meses, tudo continua igual! Desesperador!

Alguns casos menos agressivos, onde a pessoa conseguiu se limpar, relatam de 3 meses a dois anos e meio.

Há casos, também, em que os mamilos desenvolvidos em garoto após 6 meses de suspensão de psicotrópico, voltaram ao aspecto e textura normais de um menino.

Há tempos assisti a um documentário do Reino Unido (hoje já não o encontro mais!!) onde mostravam um ônibus cheio de crianças que ficaram com sequelas permanentes pelo uso destes tarja preta (ou outros, como os antidepressivos ou risperidona, que tanto mal faz!), sendo conduzidos a uma escola "especial", afastados do convívio considerado "normal" devido, principalmente, aos "tiques", a discinesia tardia!!! A cena era triste, terrível mesmo de se ver! Bancos com crianças se retorcendo, sem controle, ou soltando gritos e-ou gemidos! E não nasceram assim!!!

Isto, sem comentar nos triste casos (nem tão incomuns!) em que as crianças-jovens-adultos ficam internados em centros psiquiátricos pela vida inteira ou chegam à óbito! (Há relações destes casos, mas a indústria farmacêutica dá sempre um jeito de manter em sigilo!!)

Aqui está um artigo onde uma jovem-adulta relata a saída e de como, ainda, agora, passado 3 anos da abstenção total, ainda sente dores físicas, agitação emocional, ansiedade e medo, tratando com psicoterapia e alguns fitoterápicos. Diagnosticada aos 13 anos como "Bipolar", já com vinte e poucos anos resolveu sair em definitivo. 

Aqui: 

Encontrando o significado no sofrimento: minha experiência com as drogas psiquiátricas (em poucas palavras!)


Por Laura Delano

Encontrando o significado no sofrimento - minha trajetória nas drogas psiquiátricas. - por Laura Delano



Outra mãe pergunta:



Como saber que uma criança está ficando dependente dos medicamentos psiquiátricos?



O NCBI - Centro Nacional de Informação Biotecnológica, em português  (*) informa que a dependência física geralmente é determinada por esperar até que o paciente desenvolva sinais e sintomas de abstinência. (NCBI). Esta dependência pode ser física ou psicológica e ambas são graves. Pois, quando o autoconvencimento "determina" que uma pessoa (independente da idade) só "funciona" bem quando do uso de medicamentos psiquiátricos, ela já não é mais a mesma e sua autoestima e autoconfiança foi pro saco!

Os sintomas são variados, dependem do tempo de uso e do tipo  de psicotrópicos usados, idade e saúde do paciente (debilitação imunológica).  

A insônia e a agitação costumam ser os sintomas mais comuns e debilitantes.  A relação é amplérrima e basta ler a bula para ver os riscos sérios. 

Compreensão, Paciência e Perseverança são sempre os melhores remédios. Ouça seu filho, esteja disponível para uma boa escuta, sem julgamentos. 



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(*) National Center for Biotechnology Information (NCBI; em português: Centro Nacional de Informação Biotecnológica) é uma secção da United States National Library of Medicine (NLM; em português: Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos da América), um ramo dos National Institutes of Health (em português: Institutos Nacionais de Saúde), com sede em Bethesda, Maryland. A instituição foi fundada em 1988 em resultado de legislação proposta pelo senador Claude Pepper.


O NCBI alberga dados provenientes da sequenciação de genomas no seu GenBank e mantém um índice de artigos de investigação biomédica que disponibiliza nas bases de dados PubMed Central e PubMed. Para além disso recolhe, trata e disponibiliza múltiplos outros tipos de informação relevante para o desenvolvimento da biotecnologia. Todas as bases de dados estão disponíveis na Internet através do motor de busca Entrez. (wiki)
Fontes:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3202507/

https://pt.wikipedia.org/wiki/National_Center_for_Biotechnology_Information

https://compromissoconsciente.blogspot.com.br/2017/10/encontrando-o-significado-no-sofrimento.html



Querendo, leia também:

Livrando-se dos psicotrópicos - Viajando de volta para si mesmo - 9 componentes-chave para uma retirada bem sucedida 
Laura Delano é uma paciente mental que escreve sobre seus treze anos de doutrinação psiquiátrica (diagnósticada como bipolar), como ela acordou em 2010 e o que foi como sair de drogas psiquiátricas, deixa a identidade de "mentalmente doente" e redescobrir uma conexão autêntica com o eu e o mundo.

Por Laura Delano
https://compromissoconsciente.blogspot.com.br/2017/10/livrando-se-dos-psicotropicos-viajando.html




quarta-feira, 7 de junho de 2017

TDAH - Maior estudo já realizado no mundo sobre diferenças de volume de cérebro subcortical no Transtorno do Déficit de Atenção traz Divergências, recebe Críticas e Respostas - Pesquisas continuam



"De acordo com Dehue e colegas, as descobertas originais “não mostraram diferenças significativas no cérebro de adultos com TDAH, o que sugere que as pequenas diferenças nas crianças desaparecem principalmente quando crescem. (Lancet PsychiatryEsta descoberta poderia ter sido notícia destacada como manchete, dadas as alegações de empresas farmacêuticas comerciais e especialistas patrocinados que TDAH é um transtorno ao longo da vida em necessidade de tratamento durante toda a vida." (MadInBrasil)


Lembrando sempre que estudos científicos são estudos. Após a publicação dos resultados vão para análise dos órgãos reguladores internacionais e, somente após acurada análise, podem ser aprovados. Nada disso ainda aconteceu, com nenhum dos estudos sobre tdah até agora publicados.


Por Marise Jalowitzki
08.junho.2017
http://tdahcriancasquedesafiam.blogspot.com.br/2017/06/tdah-maior-estudo-ja-realizado-no-mundo.html

Desde fevereiro andam circulando comentários e questionamentos se "agora" efetivamente está "comprovado" que há mudanças estruturais "para menor" no cérebro das crianças e adultos tidas como tdah. Há um artigo, inclusive, da associação brasileira que parece dar "como comprovação certa" tal afirmação, baseado em um estudo científico considerado o maior de todos os tempos. Sim, este estudo efetivamente aconteceu e foi publicado no Lancet Psychiatry, considerado o mais sério no tema. O que não aconteceu é a comprovação (!) além de informações controversas na própria explanação do desenvolvimento da análise e seus resultados! Está tudo nesta página! Querendo, leia.

Pois, quando li o original (http://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(17)30049-4/fulltext -veja ao final, traduzido em português), como não domino inglês, li e reli e pensei: É minha "leiguice" que me dá a impressão que alguns dados parecem não encaixar. Mas, não! Não fecham mesmo! Efetivamente, erros foram encontrados na publicação dos resultados, o que fez com que a comunidade científica que não apoia a teoria que tdah é uma "doença mental" se posicionasse, evidenciando as divergências e solicitando que o Lancet retirasse a publicação.
"Embora isso tenha levado a uma petição para a retirada do artigo, a equipe editorial da Lancet Psychiatry decidiu publicar uma correção e depois dedicar uma edição inteira a exibir as críticas e uma réplica de Hoogman e colegas."Os pesquisadores também reconheceram a disparidade em alguns dados, mas o artigo não foi retirado. Lancet decidiu por abrir uma nova edição, dando espaço para a continuidade das discussões de ambos os lados. O que isto acarreta? Que pessoas "apressadas", ou não muito bem informadas-intencionadas, peguem apenas o original, não comentem nada sobre as reações posteriores e as evidências divergentes encontradas e faça com que tudo (como costuma acontecer no Brasil), continue sendo "vendido" como se já estivesse coprovado, dando a entender como "fato feito" e não como uma pesquisa que precisa de novos estudos e revisões.





 Mas a realidade é; NADA ESTÁ CONCLUSO, exceto nossa NECESSIDADE E COMPROMISSO EM AMAR NOSSOS PEQUENOS, acolhendo-os e realizando da melhor forma a adequação de metodologias escolares, a promoção de ambientes não hostis, onde eles possam se sentir à vontade, aceitos e queridos! Isto é Saúde! 

O sofrimento psíquico existe, sim, pois, quem gosta de ser constantemente criticado? 

Cabe ao mundo adulto efetuar a promoção de um ambiente mais condigno com a natureza sensível destes amados.

"Mesmo nos casos diagnosticados, em mais de 80% dos casos, não é preciso medicação! Apenas mudança na forma de tratar e terapia psicológica".
(Dr. Sérgio Barbirato - RJ)



Querendo, leia o que foi publicado no MadInBrasil e conheça os fatos:

O controverso estudo sobre TDAH publicado em Lancet Psychiatry: Erros, Críticas e Respostas
Em meio a chamadas para uma retratação, o renomado periódico científico Lancet Psychiatry abre suas páginas para artigos criticando a descoberta original e para uma resposta dos autores.
Peter Simons
 De
 -

05/18/2017

Em 17 de fevereiro de 2017, Lancet Psychiatry publicou um artigo controverso que alegou haver encontrado diferenças cerebrais entre crianças com um diagnóstico de transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) e crianças sem. Os autores, liderados por Martine Hoogman, do Instituto Donders de Cérebro, Cognição e Comportamento, Holanda, afirmaram que sua evidência apoiou a teoria de que o TDAH é um distúrbio cerebral.
Na verdade, Hoogman e colegas vão tão longe em seu artigo original a ponto de dizerem: “Nós confirmamos, com análise muito rigorosa, que os pacientes com TDAH têm cérebros alterados; portanto TDAH é uma doença do cérebro. ”
Essa conclusão exagerada desencadeou uma tempestade de imediatas controvérsias. Pesquisadores tão proeminentes como Allen Frances, presidente da força tarefa DSM-IV (que escreveu o livro sobre categorias de diagnóstico), se juntou para denunciar o estudo. Em um artigo em que Frances é coautor ele declarou explicitamente:
 “O argumento mais importante contra a conclusão dos autores de que ‘pacientes com TDAH têm cérebros alterados’ é que ele não tem suporte em suas próprias descobertas.”
Eles acrescentam que a conclusão de Hoogman e colegas “é extremamente especulativa e perigosamente enganosa num momento em que o TDAH já está superdiagnosticado e ocasião para o sobretratamento com medicação em países de renda média e alta”.
Isso fez parte de um esforço maior de pesquisadores em vários países para examinar os dados estranhos e problemáticos apresentados por Hoogman e colegas. O erro mais óbvio no artigo original foi a troca das duas variáveis em uma análise, o que resultou em um gráfico mostrando que os indivíduos com TDAH pareciam ter QIs mais elevados do que os indivíduos saudáveis do grupo de controle – um achado surpreendente que contradiz a pesquisa anterior.
Em resposta à crítica, Hoogman e colegas reexaminaram seus dados e descobriram que isso era, de fato, um erro – seus achados foram consistentes com pesquisas anteriores sugerindo que os sintomas de TDAH estão associados com um desempenho mais pobre em medidas de QI padronizadas.
Os pesquisadores, liderados por Susanne Bejerot, da Universidade de Orebro, Suécia, reanalisaram os dados corrigidos e concluíram que, ao controlar os novos dados de QI, muitas das diferenças cerebrais observadas desaparecem.
“Não encontramos diferença significativa entre os indivíduos com TDAH e aqueles no grupo de controle, em qualquer uma das áreas investigadas do cérebro, quando a diferença de QI é controlada”.
Em sua resposta, Hoogman e colegas reconhecem que “porque um QI ligeiramente mais baixo pode ser uma característica de ADHD, ajustando para o QI removerá efeitos do transtorno em regiões do cérebro associadas com TDAH e QI.” Ou seja, reconhecem que ao controlar as diferenças no QI, suas supostas diferenças cerebrais desaparecem. Eles argumentam que menor QI é causada por TDAH e não deve ser estatisticamente controlado. Esta é uma abordagem controversa para a pesquisa de TDAH, na medida em que a causalidade não foi demonstrada e baixo QI não é um critério para um diagnóstico de TDAH. Assim, quaisquer diferenças cerebrais encontradas são susceptíveis de serem devidas simplesmente a diferenças no QI, não ao diagnóstico de TDAH.
Os críticos do estudo (cf. o relatório do Mad in America)  também vêem este erro como iluminando seu problema fundamental: eles alegam que Hoogman e seus colegas estavam ansiosos demais para provar sua hipótese e não examinaram cuidadosamente quais resultados poderiam ser apoiados por seus dados. Críticos argumentam que esse erro deveria ter sido pego por Hoogman e colegas, pelos revisores que aprovaram o artigo, ou pela equipe editorial da revista que publicou. Que uma descoberta tão incomum e convincente passou completamente despercebida e não reportada indica aos críticos que os autores, revisores e equipe editorial foram tão tendenciosos devido à sua percepção de TDAH como uma desordem cerebral que eles ignoraram provas substanciais mostrando o contrário.
Embora isso tenha levado a uma petição para a retirada do artigo, a equipe editorial da Lancet Psychiatry decidiu publicar uma correção e depois dedicar uma edição inteira a exibir as críticas e uma réplica de Hoogman e colegas.
Entre os artigos críticos do estudo original estava uma análise conduzida por Trudy Dehue da universidade de Groningen, Holanda. Dehue e colegas descobriram que os resultados originais realmente mostram que para adultos não houve diferença no volume cerebral entre aqueles com TDAH e aqueles sem. Mesmo para crianças, Dehue e colegas argumentam que o pequeno tamanho de efeito encontrado indica que havia uma considerável sobreposição no tamanho do cérebro entre os dois grupos (95% das duas populações sobrepostas). Ou seja, mesmo em média havia tanta sobreposição que apenas os extremos eram relevantes. Outra maneira de olhar para esta descoberta é que 95 em cada 100 crianças com diagnóstico de TDAH teve um volume cerebral que corresponde ao de uma criança no grupo de controle de saudáveis.
De acordo com Dehue e colegas, as descobertas originais “não mostraram diferenças significativas no cérebro de adultos com TDAH, o que sugere que as pequenas diferenças nas crianças desaparecem principalmente quando crescem. Esta descoberta poderia ter sido notícia destacada como manchete, dadas as alegações de empresas farmacêuticas comerciais e especialistas patrocinados que TDAH é um transtorno ao longo da vida em necessidade de tratamento durante toda a vida.

Dehue e colegas, de fato, chegam a afirmar explicitamente:
     “Não há nada que nos permita dizer que uma criança com TDAH tem um distúrbio cerebral.”
Outro artigo publicado pela Lancet Psychiatry neste mês abordou a descoberta original de que as áreas de processamento emocional do cérebro estavam implicadas como diferentes entre crianças com diagnóstico de TDAH e crianças sem o diagnóstico. Os autores, Alison Poulton e Ralph Nanan na Universidade de Sydney, Austrália, argumentam que, como antes, Hoogman e colegas deveriam ter destacado esta descoberta inesperada. Poulton e Nanan indicam que não há componente emocional para o diagnóstico de TDAH e questionam por que os pesquisadores encontrariam uma diferença cerebral desse tipo. Seu argumento é que o diagnóstico de TDAH muitas vezes se sobrepõe com outros diagnósticos comumente dados na infância, como transtorno desafiante de oposição (TDO), cuja característica proeminente é a desregulação emocional.
Poulton e Nanan argumentam que muitas das descobertas de Hoogman e colegas são realmente devido à baixa especificidade do diagnóstico de TDAH e sua sobreposição com outros diagnósticos. Se os resultados estão relacionados com TDO ao invés de TDAH, isso põe em questão se os dados podem ser usados para sugerir que o TDAH é um distúrbio cerebral.
Hoogman e colegas simplesmente concordam com esta crítica e afirmam que esperam investigar mais. Eles não abordam as implicações que isso tem para a interpretação de seus resultados.
O diagnóstico de TDAH tem sido controverso. A principal crítica tem sido o afrouxamento das categorias diagnósticas, o que leva ao sobrediagnóstico. Os críticos argumentam que os critérios para o diagnóstico de TDAH são tão frouxos que quase ninguém poderia receber o diagnóstico (um critério é “sentimentos de inquietação”, por exemplo). Outros estudos mostraram que são as crianças mais novas em sala de aula que estão mais propensas a receber um diagnóstico, e são mais de duas vezes mais propensos a receber medicação estimulante do que as crianças mais velhas. Pesquisadores teorizam que as crianças mais jovens brigam mais na escola e estão em estágio de desenvolvimento mais precoce do que as crianças que estão quase um ano mais velhas – o que pode torná-las mais propensas a se encaixar nos critérios comportamentais para o diagnóstico de um transtorno mental.
Um artigo publicado no New York Times em 2013 expôs práticas de publicidade enganosa da indústria farmacêutica (tanto para médicos quanto para consumidores), que resultaram em inúmeras investigações e punições da agência FDA, ligando tais práticas ao aumento do sobrediagnóstico e sobreprescrição de TDAH.
Dr. Keith Connors, que ajudou a orientar a construção da ideia de TDAH e que conduziu os primeiros estudos sobre metilfenidato (Ritalina), diz que nos últimos anos, ele começou a entender que seu trabalho tem sido desastrosamente mal utilizado. Ele diz que “anunciou aos colegas atordoados que o diagnóstico exagerado do TDAH era ‘uma epidemia de proporções trágicas’ “.
              “Trágico, porque muitas crianças recebem o diagnóstico errado e aquele que realmente têm algum problema diferent, que precisa de um tratamento diferente, não recebe. Ou são jovens normais a quem é dado um tratamento que não precisam; ou as drogas prescritas para eles são dadas ou vendidas a outros estudantes que querem uma solução rápida para estudar ou festejar – esta é uma das razões porque escolas e faculdades agora têm um grande número de estudantes usando drogas estimulantes e porque as salas de emergência estão cada vez mais sobrecarregadas com jovens em overdose. “
Hoogman e colegas foram obrigados a responder aos argumentos de pesquisadores proeminentes de que os seus dados apoiam uma ideia de que o TDAH não é um distúrbio cerebral. Eles tiveram a boa vontade para admitir algumas limitações, tais como reconhecer que erraram nos relatos dos escores de QI e que isso afetaria seus resultados. No entanto, apesar de suas descobertas sugerirem exatamente o oposto, eles continuam a argumentar que “TDAH é um transtorno conforme todos os padrões de nosologia psiquiátrica”. Ou seja, mesmo que não seja apoiada por seus dados, eles reivindicam o senso-comum que TDAH é um distúrbio cerebral!!
Hoogman e seus colegas resumem bem o argumento de seus críticos:
             “As críticas feitas nessas cartas, cujo efeito é de pequena dimensão, na verdade implicam que devemos usar apenas o termo desordem do cérebro quando todo mundo com o transtorno mostra o mesmo padrão de anormalidades cerebrais. Por essa definição, nenhum transtorno psiquiátrico seria uma desordem cerebral. “
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Batstra, L., te Meerman, S. Conners, K., & Frances, A. (2017). Subcortical brain volume differences in participants with attention deficit hyperactivity disorder in children and adults. Lancet Psychiatry. http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30107-4
Bejerot, S., Nilsonne, G., & Humble, M. B. (2017). Subcortical brain volume differences in participants with attention deficit hyperactivity disorder in children and adults. Lancet Psychiatry. http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30160-8
Dehue, T., Bijl, D., de Winter, M., Scheepers, F., Vanheule, S., van Os, J. . . . Verhoeff, B. (2017). Subcortical brain volume differences in participants with attention deficit hyperactivity disorder in children and adults. Lancet Psychiatry. http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30158-X
Hoogman, M., Buitelaar, J. K., Faraone, S. V., Shaw, P., & Franke, B. (2017). Subcortical brain volume differences in participants with attention deficit hyperactivity disorder in children and adults – Authors’ reply. Lancet Psychiatry. http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30200-6
Hoogman, M., Bralten, J., Hibar, D.P., Mennes, M., Zwiers, M. P., Schweren, L. S. J. . . . Franke, B. (2017). Subcortical brain volume differences in participants with attention deficit hyperactivity disorder in children and adults: a cross-sectional mega-analysis. Lancet Psychiatry, 4, 310–19. http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30049-4
Poulton, A., & Nanan, R. (2017). Subcortical brain volume differences in participants with attention deficit hyperactivity disorder in children and adults. Lancet Psychiatry.http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30105-0





 Peter Simons MIA-UMB News Team: Peter Simons tem formação em ciências humanas onde estudou inglês, filosofia e arte. Agora está em seu doutorado em Psicologia de Aconselhamento, sua pesquisa recente tem se concentrado em conflitos de interesse na literatura de pesquisa psicofarmacêutica, o uso de medicamentos antipsicóticos no tratamento da depressão, e as implicações filosóficas e sociopolíticas gerais da taxonomia psiquiátrica no diagnóstico e tratamento.





Texto original publicado no Lancet (http://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(17)30049-4/fulltext)


Diferenças de volume de cérebro subcortical em participantes com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em crianças e adultos: uma mega análise de seção transversal

Abstrato
FUNDO:
Os estudos de neuroimagem mostraram alterações estruturais em várias regiões do cérebro em crianças e adultos com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Através da formação do grupo de trabalho internacional ENIGMA ADHD, buscamos abordar fraquezas de estudos de imagem e meta-análises anteriores, a saber, tamanho de amostra inadequado e heterogeneidade metodológica. Pretendemos investigar se existem diferenças estruturais em crianças e adultos com TDAH em comparação com aqueles sem esse diagnóstico.

MÉTODOS:
Nesta mega análise, utilizamos os dados da colaboração internacional do Grupo de Trabalho ENIGMA, que na presente análise foi congelada em 8 de fevereiro de 2015. Os sites individuais analisaram as varreduras cerebrais estruturais T1 com IRM com protocolos harmonizados de indivíduos com TDAH em comparação com aqueles que não possuem esse diagnóstico. Nosso principal resultado foi avaliar as diferenças caso-controle em estruturas subcorticais e volume intracraniano através da combinação de todos os dados individuais de todas as coortes nesta colaboração. Para essa análise, os valores de p foram significativos na taxa de descoberta falsa limite corrigido de p = 0 · 0156.

RESULTADOS:
Nossa amostra incluiu 1713 participantes com ADHD e 1529 controles de 23 sites com idade média de 14 anos (faixa 4-63 anos). Os volumes dos accumbens (d = -0,15 de Cohen), amígdala (d = -0,19), caudado (d = -0,11), hipocampo (d = -0,11), putamen (d = - 0 · 14) e o volume intracraniano (d = -0 · 10) foram menores em indivíduos com TDAH em comparação com controles na mega análise. Não houve diferença no tamanho do volume no pallidum (p = 0 · 95) e no tálamo (p = 0 · 39) entre pessoas com TDAH e controles. A modelagem exploratória da vida útil sugeriu um atraso na maturação e um atraso na degeneração, já que os tamanhos dos efeitos foram mais altos na maioria dos subgrupos de crianças (<15 anos) versus adultos (> 21 anos): nos accumbens (Cohen's d = -0,19 vs - 0 · 10), amígdala (d = -0 · 18 vs -0,14), caudado (d = -0 · 13 vs -0, 07), hipocampo (d = -0 · 12 vs -0 · 06), Putamen (d = -0 · 18 versus -0 · 08) e volume intracraniano (d = -0 · 14 vs 0 · 01). Não houve diferença entre crianças e adultos para o pálido (p = 0 · 79) ou tálamo (p = 0 · 89). As diferenças de casos e controles em adultos não foram significativas (todas p> 0 · 03). 

O uso de medicação psicossimilhante (todos p> 0 · 15) ou os escores de sintomas (todos p> 0 · 02) não influenciaram os resultados, nem a presença de transtornos psiquiátricos comórbidos (todos p> 0,5).

INTERPRETAÇÃO:
Com o maior conjunto de dados até o momento, adicionamos novos conhecimentos sobre reduções bilaterais de amígdala, accumbens e hipocampo no TDAH. Estendemos a teoria do atraso da maturação do cérebro para o TDAH para incluir estruturas subcorticais e refutar os efeitos da medicação sobre o volume cerebral sugerido por meta-análises anteriores. As análises da vida útil sugerem que, na ausência de estudos longitudinais bem alimentados, a amostra transversal ENIGMA em seis décadas de idades fornece um meio para gerar hipóteses sobre trajetórias de vida nos fenótipos cerebrais.
FINANCIAMENTO:
Instituto Nacional de Saúde.
Copyright © 2017 Elsevier Ltd. Todos os direitos reservados.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28219628
PubMed.gov

Abstract

BACKGROUND:

Neuroimaging studies have shown structural alterations in several brain regions in children and adults with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Through the formation of the international ENIGMA ADHD Working Group, we aimed to address weaknesses of previous imaging studies and meta-analyses, namely inadequate sample size and methodological heterogeneity. We aimed to investigate whether there are structural differences in children and adults with ADHD compared with those without this diagnosis.

METHODS:

In this cross-sectional mega-analysis, we used the data from the international ENIGMA Working Group collaboration, which in the present analysis was frozen at Feb 8, 2015. Individual sites analysed structural T1-weighted MRI brain scans with harmonised protocols of individuals with ADHD compared with those who do not have this diagnosis. Our primary outcome was to assess case-control differences in subcortical structures and intracranial volume through pooling of all individual data from all cohorts in this collaboration. For this analysis, p values were significant at the false discovery rate corrected threshold of p=0·0156.

FINDINGS:

Our sample comprised 1713 participants with ADHD and 1529 controls from 23 sites with a median age of 14 years (range 4-63 years). The volumes of the accumbens (Cohen's d=-0·15), amygdala (d=-0·19), caudate (d=-0·11), hippocampus (d=-0·11), putamen (d=-0·14), and intracranial volume (d=-0·10) were smaller in individuals with ADHD compared with controls in the mega-analysis. There was no difference in volume size in the pallidum (p=0·95) and thalamus (p=0·39) between people with ADHD and controls. Exploratory lifespan modelling suggested a delay of maturation and a delay of degeneration, as effect sizes were highest in most subgroups of children (<15 years) versus adults (>21 years): in the accumbens (Cohen's d=-0·19 vs -0·10), amygdala (d=-0·18 vs -0·14), caudate (d=-0·13 vs -0·07), hippocampus (d=-0·12 vs -0·06), putamen (d=-0·18 vs -0·08), and intracranial volume (d=-0·14 vs 0·01). There was no difference between children and adults for the pallidum (p=0·79) or thalamus (p=0·89). Case-control differences in adults were non-significant (all p>0·03). Psychostimulant medication use (all p>0·15) or symptom scores (all p>0·02) did not influence results, nor did the presence of comorbid psychiatric disorders (all p>0·5).

INTERPRETATION:

With the largest dataset to date, we add new knowledge about bilateral amygdala, accumbens, and hippocampus reductions in ADHD. We extend the brain maturation delay theory for ADHD to include subcortical structures and refute medication effects on brain volume suggested by earlier meta-analyses. Lifespan analyses suggest that, in the absence of well powered longitudinal studies, the ENIGMA cross-sectional sample across six decades of ages provides a means to generate hypotheses about lifespan trajectories in brain phenotypes.

FUNDING:

National Institutes of Health.
http://tdah.org.br/br/artigos/textos/item/1179-maior-estudo-j%C3%A1-realizado-no-mundo-revela-novas-altera%C3%A7%C3%B5es-cerebrais-no-transtorno-do-d%C3%A9ficit-de-aten%C3%A7%C3%A3o.html


Lembrando, porém:

Mas a realidade é: NADA ESTÁ CONCLUSO, exceto nossa NECESSIDADE E COMPROMISSO EM AMAR NOSSOS PEQUENOS, acolhendo-os e realizando da melhor forma a adequação de metodologias escolares, a promoção de ambientes não hostis, onde eles possam se sentir à vontade, aceitos e queridos! Isto é Saúde! 




O sofrimento psíquico existe, sim, pois, quem gosta de ser constantemente observado e criticado? Cabe ao mundo adulto efetuar a promoção de um ambiente mais condigno com a natureza sensível destes amados.

"Mesmo nos casos diagnosticados, em mais de 80% dos casos, não é preciso medicação! Apenas mudança na forma de tratar e terapia psicológica".
(Dr. Sérgio Barbirato - RJ)




QUERENDO, PARTICIPA DO GRUPO NO FACEBOOK: TDAH CRIANÇAS QUE DESAFIAM (mesmo título do Livro, Blog, e Página)
 Marise Jalowitzki é educadora, escritora, blogueira e colunista. Palestrante Internacional, certificada pelo IFTDO - Institute of Federations of Training and Development, com sede na Virginia-USA. Especialista em Gestão de Recursos Humanos pela Fundação Getúlio Vargas. Criou e coordenou cursos de Formação de Facilitadores - níveis fundamental e master. Coordenou oficinas em congressos, eventos de desenvolvimento humano em instituições nacionais e internacionais, escolas, empresas, grupos de apoio, instituições hospitalares e religiosas por mais de duas décadas Autora de diversos livros, todos voltados ao desenvolvimento humano saudável. marisejalowitzki@gmail.com 

http://tdahcriancasquedesafiam.blogspot.com.br/

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